寶寶發(fā)燒抽風(fēng)通常表現(xiàn)為高熱驚厥,可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥多由體溫驟升引起,常見于6個(gè)月至5歲兒童。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。使用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間,防止舌咬傷。避免強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān),不可將手指伸入患兒口腔。家長(zhǎng)需觀察嘴唇顏色,若出現(xiàn)青紫需立即調(diào)整體位。
將患兒置于平坦安全處,采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。該體位可防止嘔吐物誤吸,同時(shí)利于口腔分泌物自然流出。家長(zhǎng)需保持冷靜,不要搖晃或大聲呼叫患兒,避免刺激加重抽搐。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)??少N退熱貼于額頭,每2小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
家長(zhǎng)需用手機(jī)記錄抽搐開始和結(jié)束的精確時(shí)間,觀察肢體抽動(dòng)形式。單純型高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘,若超過(guò)5分鐘未緩解或反復(fù)發(fā)作,提示復(fù)雜性驚厥可能。記錄內(nèi)容應(yīng)包括眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向、肢體抽搐部位及意識(shí)狀態(tài)。
首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和發(fā)作視頻資料,便于醫(yī)生判斷驚厥類型。需排除腦膜炎、癲癇等疾病,可能需進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖或腰椎穿刺檢查。靜脈注射地西泮注射液可快速終止持續(xù)狀態(tài)。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)及時(shí)使用布洛芬混懸液。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,避免過(guò)度包裹引發(fā)體溫驟升。有驚厥史的兒童接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生,發(fā)熱期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每30分鐘測(cè)量一次并記錄。建議學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇技能,家中常備退熱藥物和體溫計(jì)。
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