尿路感染出現(xiàn)血尿可通過(guò)多飲水、抗生素治療、止痛藥物、堿化尿液、手術(shù)治療等方式緩解。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少細(xì)菌在尿路的滯留時(shí)間,每日建議飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免飲用含糖飲料或酒精,可選擇溫開(kāi)水或淡茶。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色變化,若血尿持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性尿路感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,完成全程治療以防耐藥性。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并復(fù)診。
尿痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,但不可掩蓋感染進(jìn)展。伴有發(fā)熱或腰痛者提示可能發(fā)生腎盂腎炎,需聯(lián)合抗生素治療。妊娠期患者用藥前必須咨詢(xún)醫(yī)生。
口服碳酸氫鈉片可使尿液pH值升高,減輕膀胱刺激癥狀并抑制細(xì)菌繁殖。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,腎功能不全者慎用。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用以避免相互作用。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性尿路感染伴血尿,需通過(guò)膀胱鏡或CT排查結(jié)石、腫瘤等病因。存在尿道狹窄者可選擇尿道擴(kuò)張術(shù),前列腺增生患者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
日常需保持會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿,避免憋尿及使用刺激性洗液。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期女性要勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或尿量減少,應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期建議每月復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。
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