引產(chǎn)恢復(fù)不好的征兆主要有陰道出血量多、腹痛持續(xù)加重、發(fā)熱、惡露異常、傷口感染等。引產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)不佳可能與宮腔殘留、感染、子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
引產(chǎn)后陰道出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間超過兩周需警惕??赡芘c胎盤胎膜殘留、子宮收縮乏力有關(guān),表現(xiàn)為鮮紅色血液伴隨血塊。需通過超聲檢查明確原因,必要時行清宮術(shù)或使用縮宮素注射液、葆宮止血顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
術(shù)后輕微腹痛屬正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或疼痛放射至腰骶部,可能提示宮腔感染、盆腔炎或子宮穿孔??砂殡S下腹墜脹感,需完善血常規(guī)及婦科檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
體溫超過38℃持續(xù)24小時以上可能提示感染。常見于子宮內(nèi)膜炎、切口感染等,多伴有寒戰(zhàn)、乏力癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果選擇注射用青霉素鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
正常惡露應(yīng)逐漸由紅轉(zhuǎn)淡,若出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭或反復(fù)鮮紅色出血需警惕??赡芘c宮頸粘連、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良相關(guān),需通過宮腔鏡檢查確診,必要時使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素水平。
剖宮產(chǎn)切口或會陰側(cè)切處出現(xiàn)紅腫、滲液、裂開等癥狀提示感染。需加強(qiáng)傷口換藥,進(jìn)行分泌物培養(yǎng),輕癥可使用紅霉素軟膏局部涂抹,嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
引產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,注意觀察體溫及出血情況,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)恢復(fù)。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或情緒持續(xù)低落,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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