高血壓患者血壓突然升高可通過調(diào)整體位、放松情緒、服用急救藥物、監(jiān)測血壓、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。血壓驟升通常由情緒波動、擅自停藥、急性疾病等因素引起。
立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,避免平躺。該姿勢有助于減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。避免突然站立或劇烈活動,防止體位性低血壓或跌倒。若出現(xiàn)頭暈目眩,可用枕頭墊高頭部。
通過深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒,采用腹式呼吸法:用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒,再用口緩慢呼氣6秒。可配合聽輕音樂、閉目冥想等方式減輕應(yīng)激反應(yīng)。避免情緒激動或與他人爭執(zhí)。
若醫(yī)生曾開具應(yīng)急藥物,可舌下含服硝苯地平片或卡托普利片。禁止自行加量服用常規(guī)降壓藥,尤其是利尿劑或β受體阻滯劑。用藥后需保持靜息,30分鐘后復(fù)測血壓。
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),間隔15-20分鐘重復(fù)測量。記錄每次測量的收縮壓和舒張壓數(shù)值。避免在測量前吸煙、飲咖啡或劇烈活動。若血壓持續(xù)超過180/120mmHg需立即就醫(yī)。
當(dāng)伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛或意識障礙時(shí),須撥打急救電話。急診科醫(yī)生可能通過靜脈注射烏拉地爾或尼卡地平控制危象。需完善頭部CT、心電圖等檢查排除腦出血或心肌梗死。
日常需保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動情況。遵醫(yī)囑規(guī)律服用氨氯地平片、厄貝沙坦片等長效降壓藥物,不可擅自增減藥量。保持7-8小時(shí)睡眠,避免夜間頻繁起夜。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)。
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