宮頸息肉手術(shù)不建議隨時進(jìn)行,需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生理周期綜合評估。手術(shù)時機(jī)通常選擇在月經(jīng)期結(jié)束后3-7天,此時宮頸口較松弛且出血風(fēng)險較低。
宮頸息肉手術(shù)需避開月經(jīng)期和急性炎癥期。月經(jīng)期手術(shù)可能增加感染和出血風(fēng)險,而存在陰道炎、宮頸炎等炎癥時需先控制感染。手術(shù)前需完善白帶常規(guī)、HPV檢測等評估,若合并高危型HPV感染或細(xì)胞學(xué)檢查異常,可能需調(diào)整治療方案。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。直徑小于1厘米且無癥狀的息肉可暫緩手術(shù),但需每3-6個月復(fù)查陰道超聲監(jiān)測變化。
特殊情況如妊娠期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,通常推遲至產(chǎn)后處理,但若出現(xiàn)反復(fù)出血或影響分娩,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。絕經(jīng)后婦女的息肉需警惕惡變可能,建議盡早切除并送病理檢查。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病或凝血功能障礙者,需先由多學(xué)科團(tuán)隊評估手術(shù)耐受性。術(shù)后復(fù)發(fā)患者需排查內(nèi)分泌紊亂或慢性宮頸炎等潛在病因。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,術(shù)后2周內(nèi)觀察陰道分泌物異?;虬l(fā)熱等情況需及時復(fù)診。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,術(shù)后1個月復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況,后續(xù)建議每年定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。長期使用雌激素制劑或免疫抑制劑的患者需加強(qiáng)隨訪。
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