病毒性紫癜通常指過敏性紫癜，確診方法主要有醫(yī)生問診和體格檢查、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢。
一、醫(yī)生問診和體格檢查
這是診斷的基石。醫(yī)生會詳細詢問發(fā)病前是否有呼吸道感染、進食特殊食物或藥物等誘因，了解皮疹出現(xiàn)的順序、形態(tài)及伴隨的關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。體格檢查會重點觀察皮膚紫癜的典型特征，如是否對稱分布于雙下肢、是否高出皮面、按壓是否褪色，并檢查關(guān)節(jié)和腹部有無壓痛，初步判斷病情。
二、血液檢查
血液檢查有助于排除其他疾病并評估炎癥程度。常規(guī)檢查包括血常規(guī)，過敏性紫癜患者的血小板計數(shù)通常是正常的，這與血小板減少性紫癜有根本區(qū)別。醫(yī)生還會檢查C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，以及免疫球蛋白A水平，因為免疫球蛋白A在過敏性紫癜的發(fā)病中起重要作用。凝血功能檢查通常也無異常。
三、尿液檢查
尿液檢查至關(guān)重要，用于監(jiān)測腎臟是否受累。過敏性紫癜可能引起紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。通過尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，以及尿蛋白定性陽性。對于尿檢異常的患者，可能需要進行24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白等更精確的檢查，以評估腎臟損傷的嚴(yán)重程度。
四、影像學(xué)檢查
當(dāng)患者出現(xiàn)明顯腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或懷疑有內(nèi)臟器官受累時，影像學(xué)檢查是必要的輔助手段。腹部超聲可以用于檢查腸壁水腫、腸套疊等腹部并發(fā)癥。關(guān)節(jié)超聲或磁共振成像有助于評估關(guān)節(jié)腔積液和滑膜炎癥情況。這些檢查能幫助醫(yī)生更全面地了解病情，并與其他引起類似癥狀的疾病進行鑒別。
五、皮膚活檢
皮膚活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但并非所有患者都需要進行。當(dāng)皮疹不典型、診斷存在困難或需要與其他血管炎性疾病鑒別時，醫(yī)生會考慮取一小塊皮膚組織進行病理檢查。典型的病理表現(xiàn)為白細胞破碎性血管炎，即小血管壁有中性粒細胞浸潤和核碎片，血管壁有免疫球蛋白A為主的免疫復(fù)合物沉積。
確診病毒性紫癜即過敏性紫癜后，日常護理對康復(fù)至關(guān)重要。急性期應(yīng)注意臥床休息，減少活動，尤其對于有關(guān)節(jié)癥狀或腹痛的患者，這有助于減輕癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的魚蝦、海鮮、牛奶、蛋類等，多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強血管韌性。注意觀察皮膚紫癜的消退情況，以及有無新發(fā)皮疹。更重要的是，需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿液，即使癥狀消失后也應(yīng)堅持一段時間，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的腎臟損害。保持良好的個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，因為感染是常見的誘發(fā)因素。保持情緒穩(wěn)定，積極配合醫(yī)生治療，有助于疾病順利康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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