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爆發(fā)性心肌炎是怎樣引起的

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爆發(fā)性心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、細菌感染及物理化學因素等引起，表現(xiàn)為急性心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。

1、病毒感染

柯薩奇B組病毒、流感病毒等可直接侵襲心肌細胞，導致心肌水腫壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱后突發(fā)胸悶氣促，需通過心肌酶譜檢測確診。臨床常用磷酸肌酸鈉注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。

2、自身免疫反應

病原體感染后誘發(fā)機體異常免疫應答，產(chǎn)生抗心肌抗體攻擊正常組織。此類患者常伴關節(jié)疼痛、皮疹等全身癥狀，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可抑制過度免疫反應。

3、藥物毒性

抗腫瘤藥阿霉素、精神類藥物氯丙嗪等可能損傷心肌細胞線粒體功能。用藥期間出現(xiàn)心悸、血壓下降時應立即停藥，必要時使用右雷佐生注射液解毒。

4、細菌感染

白喉桿菌釋放的外毒素可阻斷心肌蛋白合成，金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)膿毒性心肌炎。需早期足量使用注射用青霉素鈉等抗生素，合并休克時需血管活性藥物維持循環(huán)。

5、物理化學因素

胸部放射治療、一氧化碳中毒等可直接破壞心肌細胞膜結(jié)構(gòu)。此類患者多見肌鈣蛋白持續(xù)升高，需持續(xù)心電監(jiān)護，配合三磷酸腺苷二鈉注射液改善能量代謝。

預防爆發(fā)性心肌炎需注意防寒保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗及新冠疫苗可降低病毒性心肌炎風險。出現(xiàn)感冒癥狀后應充分休息，避免劇烈運動，若存在心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診?；謴推诨颊邞拗柒c鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，遵醫(yī)囑使用鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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