檢查子宮通常需要做婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管造影、宮頸刮片等檢查。子宮檢查主要用于診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎等疾病,具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇。
婦科檢查是子宮檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過觸診和視診初步判斷子宮形態(tài)、大小及有無壓痛。醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器觀察宮頸情況,同時(shí)進(jìn)行雙合診評(píng)估子宮位置及附件狀態(tài)。該檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、子宮脫垂等常見問題,適合作為常規(guī)篩查手段。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,無須特殊準(zhǔn)備。
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,能清晰顯示子宮肌層、內(nèi)膜厚度及血流情況。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,可檢出直徑5毫米以上的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變。檢查需膀胱充盈或排空狀態(tài)視類型而定,無輻射風(fēng)險(xiǎn),適用于孕前檢查或異常子宮出血的病因排查。
宮腔鏡檢查通過光纖內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔內(nèi)部,可診斷黏膜下肌瘤、宮腔粘連等疾病。檢查時(shí)需擴(kuò)張宮頸置入鏡體,同步進(jìn)行活檢或息肉切除等操作。該檢查能明確異常子宮出血的原因,術(shù)前需排除急性炎癥,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或出血。
輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片,評(píng)估輸卵管通暢性及宮腔形態(tài)。該檢查是不孕癥的重要診斷手段,可發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞、子宮畸形等問題。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,需預(yù)防性使用抗生素,部分受檢者會(huì)出現(xiàn)短暫腹部墜脹感。
宮頸刮片即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞篩查癌前病變。TCT液基薄層技術(shù)能提高檢出率,聯(lián)合HPV檢測(cè)可提升宮頸癌早期診斷概率。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗,結(jié)果異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢。建議有性生活的女性每1-3年定期篩查。
子宮檢查后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2天。宮腔鏡或造影檢查后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。日常建議規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)盆底肌力,30歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢。若檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤等良性病變,可遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)采用藥物或手術(shù)治療。
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