燙傷后疤痕修復(fù)可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染情況及個(gè)體修復(fù)能力密切相關(guān)。
早期疤痕可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠如康瑞保軟膏,或糖皮質(zhì)激素類藥膏如曲安奈德益康唑乳膏。藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月,通過抑制成纖維細(xì)胞增生減輕疤痕增生。若出現(xiàn)瘙癢紅腫需及時(shí)停藥就醫(yī)。
壓力療法適用于四肢部位增生性疤痕,需佩戴定制壓力衣6-12個(gè)月,每日保持23小時(shí)以上壓迫。聯(lián)合硅膠片貼敷可增強(qiáng)效果,但皮膚破損或感染時(shí)禁用。兒童使用時(shí)家長需定期檢查皮膚狀況。
點(diǎn)陣激光適用于凹陷性疤痕,通過刺激膠原重塑改善外觀,需治療3-5次間隔1-2個(gè)月。脈沖染料激光用于紅色疤痕的褪色治療,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜。治療期間需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
對于嚴(yán)重影響功能的攣縮疤痕,可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植術(shù)松解粘連。疤痕切除縫合術(shù)適用于寬度超過2厘米的線性疤痕,術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。植皮手術(shù)需從供皮區(qū)取全厚皮片移植。
創(chuàng)面愈合后立即開始防曬,使用SPF30以上防曬霜。每日用維生素E乳液按摩疤痕5分鐘,配合蘆薈膠保濕。避免抓撓及衣物摩擦,瘢痕體質(zhì)者需終身忌食辛辣刺激食物。
燙傷后疤痕修復(fù)需根據(jù)疤痕類型分期干預(yù),早期以藥物和壓力治療為主,陳舊性疤痕需聯(lián)合激光或手術(shù)。修復(fù)期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免紫外線照射,瘢痕體質(zhì)患者需定期復(fù)診評估。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進(jìn)皮膚修復(fù)。若疤痕出現(xiàn)疼痛、潰爛或快速增大,應(yīng)立即至燒傷科或整形外科就診。
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