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腎小球腎炎是什么?

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腎小球腎炎是一組以腎小球損傷為主的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可分為急性、急進(jìn)性和慢性三種類(lèi)型。

1、病因分類(lèi)

腎小球腎炎的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，原發(fā)性腎小球腎炎可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，繼發(fā)性腎小球腎炎常由糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起。遺傳性腎小球腎炎如Alport綜合征則與基因突變相關(guān)。感染后腎小球腎炎多由鏈球菌感染誘發(fā)。

2、病理機(jī)制

免疫復(fù)合物沉積是腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制，補(bǔ)體激活導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷。細(xì)胞免疫介導(dǎo)的損傷也參與疾病進(jìn)程，最終導(dǎo)致腎小球硬化。不同病理類(lèi)型的腎小球腎炎具有特征性的免疫熒光表現(xiàn)。

3、臨床表現(xiàn)

急性腎小球腎炎常見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為突發(fā)的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。慢性腎小球腎炎起病隱匿，可出現(xiàn)夜尿增多、貧血等癥狀。急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，短期內(nèi)可出現(xiàn)腎功能急劇惡化。部分患者可發(fā)展為腎病綜合征。

4、診斷方法

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿，血液檢查可評(píng)估腎功能。腎活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病理類(lèi)型。影像學(xué)檢查如超聲可評(píng)估腎臟形態(tài)。血清補(bǔ)體水平和抗鏈球菌溶血素O抗體檢測(cè)有助于病因診斷。

5、治療原則

治療包括控制血壓、減少蛋白尿等對(duì)癥治療，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑用于控制炎癥。血漿置換適用于抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性的患者。終末期腎病患者需進(jìn)行透析或腎移植。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和腎功能變化。

腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染和腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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