胰腺體積增大是指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺整體或局部尺寸超過(guò)正常范圍,可能由生理性代償或病理性疾病引起。
胰腺體積增大的常見(jiàn)原因包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等。急性胰腺炎多因酒精濫用、膽石癥導(dǎo)致胰酶異常激活,引發(fā)胰腺水腫和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐。慢性胰腺炎通常由長(zhǎng)期酗酒或遺傳因素引起,胰腺組織纖維化導(dǎo)致腺體萎縮與假性增生并存。胰腺囊腫分為真性囊腫和假性囊腫,假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎后局部液體積聚。胰腺腫瘤包括良性病變?nèi)鐫{液性囊腺瘤,以及惡性病變?nèi)缫认賹?dǎo)管腺癌,惡性腫瘤常伴隨胰管擴(kuò)張和周圍組織浸潤(rùn)。
部分生理情況也可能導(dǎo)致胰腺體積暫時(shí)性增大,如高脂飲食后消化負(fù)荷增加引發(fā)的胰腺充血,或妊娠期激素變化引起的胰腺生理性肥大。這類情況通常無(wú)伴隨癥狀且可自行恢復(fù)。影像學(xué)檢查中需注意區(qū)分胰腺周圍脂肪間隙清晰度、胰管形態(tài)及增強(qiáng)掃描特征,這些細(xì)節(jié)有助于鑒別良惡性病變。
發(fā)現(xiàn)胰腺體積增大應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和血液檢查綜合評(píng)估,建議避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血糖水平。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黃疸等癥狀需及時(shí)就診消化內(nèi)科或普外科,通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步明確病因。日常需保持低脂高蛋白飲食,控制血糖波動(dòng),避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。
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