女性尿痛伴隨血尿可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、婦科炎癥或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,部分患者可見(jiàn)淡紅色血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致出血,突發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射,排尿時(shí)疼痛加劇伴肉眼血尿。需通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
膀胱黏膜受刺激或感染引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為下腹墜痛、排尿終末疼痛及血尿。急性期可選用磷霉素氨丁三醇散等藥物,慢性患者需進(jìn)行膀胱沖洗治療。
盆腔炎或陰道炎蔓延至尿道,出現(xiàn)尿痛與血尿混雜陰道分泌物。需完善白帶常規(guī)檢查,聯(lián)合使用甲硝唑陰道泡騰片和熱淋清顆粒,治療期間避免性生活。
膀胱癌等腫瘤組織壞死出血引發(fā)無(wú)痛性血尿,后期可合并排尿疼痛。需通過(guò)膀胱鏡活檢確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需綜合放化療。
出現(xiàn)尿痛血尿癥狀時(shí)應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。注意會(huì)陰部清潔但避免過(guò)度沖洗,性生活前后及時(shí)排尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰腹劇痛,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系CT等檢查。月經(jīng)期女性需排除經(jīng)血混入尿液的可能,建議癥狀出現(xiàn)時(shí)記錄排尿時(shí)間與出血特點(diǎn)以供醫(yī)生參考。
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