潰瘍性直腸炎的嚴重程度因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。潰瘍性直腸炎是炎癥性腸病的一種,主要累及直腸黏膜,表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
多數(shù)潰瘍性直腸炎患者病情較輕,病變局限于直腸遠端,癥狀以間歇性腹瀉、便血為主。早期規(guī)范使用美沙拉嗪栓、氫化可的松泡沫灌腸等局部治療,配合低纖維飲食調(diào)整,癥狀多能在數(shù)周內(nèi)緩解。這類患者通常無須住院,定期復查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況即可。
約兩成患者可能出現(xiàn)病情進展,炎癥范圍擴展至乙狀結(jié)腸甚至更近端腸段。此時會出現(xiàn)頻繁血便、腹痛加重、體重下降等表現(xiàn),需升級為口服美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片治療。若合并中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔等危急并發(fā)癥,則需緊急外科手術(shù)干預,這類情況雖罕見但可能危及生命。
潰瘍性直腸炎患者日常需避免辛辣刺激食物,選擇低渣飲食減少腸道負擔;注意記錄排便頻率和性狀變化;嚴格遵醫(yī)囑用藥不可擅自停藥;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多時需立即就醫(yī)。長期未控制炎癥可能增加結(jié)直腸癌變風險,建議每年進行腸鏡隨訪,同時通過適度運動和心理調(diào)節(jié)改善整體健康狀況。
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