牙髓炎是否必須做根管治療需根據(jù)病情決定,部分早期病例可通過保守治療控制,但多數(shù)進(jìn)展期患者需根管治療以避免感染擴散。牙髓炎主要由齲齒、外傷或牙周病引發(fā),表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛等癥狀。
早期局限性牙髓炎可能通過蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留部分牙髓活力。醫(yī)生會清除齲壞組織后使用氫氧化鈣蓋髓劑覆蓋露髓點,或切除病變冠髓后保留健康根髓。這類治療需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,要求患者無自發(fā)痛史且牙髓活力測試陽性,術(shù)后需定期復(fù)查牙髓狀態(tài)。
當(dāng)牙髓出現(xiàn)化膿性壞死或根尖周病變時,根管治療是首選方案。炎癥牙髓會成為感染源,通過根尖孔擴散至頜骨可能引發(fā)頜骨骨髓炎。治療需徹底清除感染牙髓,用根管銼擴大管腔后封入消毒藥物,最后用牙膠尖充填根管。延誤治療可能導(dǎo)致患牙無法保留需拔除,或引發(fā)間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
確診牙髓炎后應(yīng)盡早就醫(yī)評估,治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔,飯后用牙線清除鄰面菌斑。急性發(fā)作期可短暫服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需在48小時內(nèi)接受專業(yè)處理。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填可有效預(yù)防牙髓炎發(fā)生。
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