同房中途疲軟可能由心理因素、血管性因素、激素水平異常、藥物副作用或慢性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或勃起維持困難??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,影響陰莖海綿體充血。典型表現(xiàn)為性交時(shí)注意力分散或壓力感增強(qiáng)。建議通過(guò)心理咨詢或伴侶溝通緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管病變會(huì)減少陰莖血流量,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者??赡馨殡S運(yùn)動(dòng)后下肢乏力等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,臨床常用鹽酸伐地那非片改善血流,但須排除心血管禁忌證。
睪酮水平低下會(huì)降低性欲和勃起硬度,多見(jiàn)于中老年男性或垂體功能減退者??赡芎喜Ⅲw毛減少、疲勞等表現(xiàn)。確診需檢測(cè)性激素六項(xiàng),可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾可能干擾勃起功能。通常用藥后1-2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。不應(yīng)自行停藥,需由醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用枸櫞酸西地那非片。
糖尿病神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。多伴有肢體麻木或腰腿疼痛。需治療原發(fā)病,可嘗試甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合盆底肌訓(xùn)練改善功能。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能,建議每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度飲酒。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂飲食。伴侶應(yīng)給予理解支持,共同營(yíng)造放松的性愛(ài)環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,需到男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括血糖、激素水平和血管功能評(píng)估,排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)性化治療方案。
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