皮膚起皮屑可能與皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。皮膚干燥通常由環(huán)境濕度低或過度清潔導致,表現(xiàn)為細小白色皮屑;脂溢性皮炎多與皮脂分泌異常相關(guān),常見于頭皮和面部,伴有黃色油膩鱗屑;銀屑病屬于慢性炎癥性疾病,皮損處可見銀白色鱗屑;真菌感染如體癬可引發(fā)環(huán)形紅斑伴脫屑;接觸性皮炎則因接觸過敏原后出現(xiàn)局部紅斑、脫屑。
環(huán)境濕度低于40%或頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品會破壞皮膚屏障,導致角質(zhì)層水分流失加速。冬季暖氣房內(nèi)或過度熱水沐浴后常見四肢、軀干出現(xiàn)細碎白色皮屑,觸摸有粗糙感。建議使用含尿素軟膏或凡士林基質(zhì)的保濕劑,沐浴水溫控制在38℃以下,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
馬拉色菌過度繁殖刺激皮脂腺分泌異常,好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻翼兩側(cè),形成邊界不清的紅斑伴油膩性黃白色鱗屑。可能與精神壓力、維生素B族缺乏有關(guān)??赏庥猛颠蛳磩┣逑椿继?,嚴重時需聯(lián)用氫化可的松乳膏,日常避免高糖高脂飲食。
免疫異常導致角質(zhì)形成細胞增殖過快,典型表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊覆蓋銀白色云母狀鱗屑,刮除后可見點狀出血。肘部、膝蓋、腰骶部為好發(fā)區(qū)域。治療需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或窄譜中波紫外線照射。
紅色毛癬菌等真菌侵犯角質(zhì)層后形成環(huán)形或多環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴脫屑,中央?yún)^(qū)域可自愈。常見于腹股溝、足部等潮濕部位。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧,衣物需煮沸消毒防止復發(fā)。
鎳合金首飾、染發(fā)劑等過敏原刺激后,接觸部位出現(xiàn)境界清晰的紅斑、丘疹伴細薄鱗屑,伴有明顯瘙癢。需立即脫離致敏物質(zhì),外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴重者可口服氯雷他定片。
日常應選擇pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳液。貼身衣物選用純棉材質(zhì)避免摩擦刺激,室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度。若皮屑持續(xù)增多、伴隨紅腫滲液或全身性分布,需及時至皮膚科進行伍德燈檢查、皮膚鏡評估或病理活檢明確診斷。避免自行長期使用含激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應。
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