腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。體外沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥水腫。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減改善局部氣血運行。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根壓迫病例。椎間盤切除植骨融合內固定術用于嚴重椎間盤退變伴不穩(wěn)者。術后需進行3-6個月系統(tǒng)康復訓練。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大,睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉動作,加強腰背肌鍛煉可練習五點支撐法或游泳。注意腰部保暖防止受涼,長期伏案工作者建議每1小時起身活動。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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