早泄患者就診可掛泌尿外科或男科,可能與心理因素、前列腺炎、陰莖敏感度異常、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
泌尿外科主要處理男性生殖系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)疾病。早泄若伴隨尿頻、尿痛或會(huì)陰不適,可能與慢性前列腺炎相關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)等,確診后可開(kāi)具鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),或配合低頻脈沖電刺激治療。日常需避免久坐、辛辣飲食。
男科專(zhuān)攻男性性功能障礙及生殖健康問(wèn)題。對(duì)于原發(fā)性早泄或心理因素主導(dǎo)的病例,男科醫(yī)生會(huì)評(píng)估陰莖背神經(jīng)敏感度通過(guò)生物震感閾檢測(cè),并結(jié)合國(guó)際性功能問(wèn)卷進(jìn)行診斷。治療可能包括局部麻醉凝膠如利多卡因乳膏聯(lián)合行為訓(xùn)練,嚴(yán)重者或采用選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo)。
就診前可記錄射精潛伏期、性行為頻率及情緒狀態(tài),幫助醫(yī)生判斷病因。避免自行服用補(bǔ)腎類(lèi)中成藥或壯陽(yáng)藥物,部分成分可能加重癥狀。規(guī)律作息、凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌控制力,必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
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