尿液中出現(xiàn)白色絮狀物可能是正?,F(xiàn)象,也可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。主要影響因素有結(jié)晶尿、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、乳糜尿等。
尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀可形成白色絮狀物,尤其在飲水不足或尿液濃縮時更明顯。這種情況通常無須特殊處理,增加飲水量后絮狀物可消失。若伴有排尿疼痛或血尿,需排查泌尿系結(jié)石。
腎小球濾過膜損傷會導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏入尿液,形成絮狀沉淀??赡馨殡S眼瞼浮腫、下肢水腫,常見于腎炎、糖尿病腎病等疾病。需通過尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量確診。
膀胱炎、尿道炎等感染時,尿液中白細(xì)胞和脫落上皮細(xì)胞增多形成絮狀物。多伴有尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
男性前列腺液混入尿液可呈現(xiàn)白色絮狀,常伴會陰部脹痛、排尿不暢。慢性前列腺炎患者需避免久坐,急性發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
淋巴管破裂使乳糜液進(jìn)入尿液,靜置后分層明顯。常見于絲蟲病、腫瘤壓迫等情況,需進(jìn)行乳糜試驗確診。治療需針對原發(fā)病,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿。出現(xiàn)白色絮狀物時建議留取晨尿中段送檢,避免月經(jīng)期或分泌物污染樣本。飲食需限制高嘌呤食物,減少鹽分?jǐn)z入。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期反復(fù)出現(xiàn)異常尿沉渣者,需定期監(jiān)測腎功能。
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