霍亂的癥狀主要有劇烈腹瀉、嘔吐、脫水等。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,典型表現(xiàn)為無痛性水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。
霍亂最突出的癥狀是突然出現(xiàn)無痛性水樣腹瀉,糞便呈米泔水樣或洗肉水樣,每日排便次數(shù)可達(dá)數(shù)十次。腹瀉量極大,嚴(yán)重者每小時(shí)可丟失1升體液。腹瀉由霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素引起,該毒素激活腸上皮細(xì)胞的腺苷酸環(huán)化酶,導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)分泌入腸腔。
多數(shù)患者在腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后為水樣或米泔水樣。嘔吐并非必發(fā)癥狀,但會加重體液丟失。嘔吐與腹瀉共同作用可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水,這是霍亂致死的主要原因。
由于大量體液丟失,患者很快出現(xiàn)脫水癥狀,表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷、聲音嘶啞、尿量減少等。根據(jù)脫水程度可分為輕度、中度和重度。重度脫水患者可出現(xiàn)低血容量性休克,表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、意識障礙等。
嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致肌肉痙攣,常見于腓腸肌和腹直肌。這是由于大量鈉、鉀、氯離子隨腹瀉丟失,造成低鈉血癥、低鉀血癥和代謝性酸中毒。肌肉痙攣往往提示病情較重,需要緊急補(bǔ)液治療。
未經(jīng)治療的嚴(yán)重病例可因脫水導(dǎo)致循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為脈搏微弱或不能觸及、血壓測不出、少尿或無尿、意識喪失等。這是霍亂最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致死亡。及時(shí)足量的補(bǔ)液治療可有效預(yù)防循環(huán)衰竭的發(fā)生。
預(yù)防霍亂的關(guān)鍵是保證飲用水和食物安全,避免食用生冷海鮮,注意個(gè)人衛(wèi)生。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診患者需隔離治療。治療以補(bǔ)液為主,輕癥可口服補(bǔ)液鹽,中重度需靜脈補(bǔ)液??股乜煽s短病程,但不能替代補(bǔ)液治療。疫區(qū)居民可接種霍亂疫苗進(jìn)行預(yù)防?;謴?fù)期患者應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng),避免進(jìn)食油膩食物,逐步恢復(fù)正常飲食。
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