抽完牙神經(jīng)封藥后還疼可能與封藥刺激、殘髓未清理干凈、藥物反應(yīng)、根尖周炎或咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。可通過鎮(zhèn)痛處理、二次根管治療、調(diào)整咬合等方式緩解。
1、封藥刺激
根管封藥常用甲醛甲酚等具有刺激性的藥物，可能引發(fā)短暫性疼痛。通常表現(xiàn)為封藥后1-2天內(nèi)鈍痛，無腫脹發(fā)熱。建議觀察2-3天，期間避免患側(cè)咀嚼，可用冰袋間歇冷敷緩解。
2、殘髓未清理干凈
牙髓組織殘留會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性跳痛，夜間加重，可能伴隨牙齦紅腫。需拍攝X線片確認(rèn)殘髓位置，進(jìn)行二次根管清理。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
3、藥物反應(yīng)
部分患者對(duì)根管消毒藥物過敏，表現(xiàn)為封藥后劇烈疼痛伴局部黏膜充血。需立即清除封藥，沖洗根管后更換氫氧化鈣等溫和制劑。過敏嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片抗過敏。
4、根尖周炎
根尖區(qū)炎癥未完全控制時(shí)封藥，可能引發(fā)咬合痛和叩擊痛。需配合頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，炎癥消退后重新根管充填。慢性根尖周炎可能需行根尖切除術(shù)。
5、咬合創(chuàng)傷
暫時(shí)充填物過高導(dǎo)致咬合干擾，引發(fā)咀嚼時(shí)銳痛?？赏ㄟ^咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，調(diào)磨充填體高度。建議治療期間進(jìn)食軟食，避免堅(jiān)果等硬物。
封藥后疼痛期間應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水含漱，每日3-4次。避免吸煙飲酒及辛辣食物，減少局部刺激。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，需立即復(fù)診排除急性感染。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)治療并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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