孩子上吐下瀉伴隨發(fā)燒可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物對癥治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物中毒等原因引起。
家長需立即給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升液體??缮倭慷啻挝箿厮蛎诇?,避免一次性大量飲水刺激嘔吐。觀察孩子是否有尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),6小時(shí)內(nèi)無排尿需緊急就醫(yī)。
嘔吐劇烈時(shí)禁食2-4小時(shí),緩解后給予米粥、面條等低脂流食。避免牛奶、果汁等加重腹瀉的食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。家長應(yīng)記錄孩子進(jìn)食后的反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐加劇需暫停進(jìn)食。
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,忌用酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。注意保持室溫在25℃左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物。若體溫持續(xù)超過39℃或伴有寒戰(zhàn),家長應(yīng)立即就醫(yī)。
蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,布洛芬混懸液用于高熱退燒。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫緩服藥,避免刺激胃部加重癥狀。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡、眼眶凹陷等嚴(yán)重癥狀時(shí),需立即前往兒科或急診科就診。就醫(yī)時(shí)家長需詳細(xì)描述嘔吐物性狀、腹瀉次數(shù)及體溫變化情況,必要時(shí)攜帶新鮮大便樣本供檢測。
患病期間家長需每日測量孩子體溫3次,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。恢復(fù)期逐漸增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物,2周內(nèi)避免油炸食品。注意餐具消毒與手部清潔,觀察家庭成員有無類似癥狀。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過3天,需復(fù)查排除其他器質(zhì)性疾病。
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