咳嗽胸悶不一定是陽虛,可能與外感風(fēng)寒、痰濕內(nèi)阻、肝氣郁結(jié)、心肺氣虛、腎不納氣等多種因素有關(guān)。
咳嗽伴隨胸悶是呼吸系統(tǒng)常見的癥狀組合,中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)較為復(fù)雜,不能僅憑單一癥狀就斷定為陽虛。外感風(fēng)寒時(shí),寒邪束表,肺氣宣發(fā)肅降功能失常,氣機(jī)壅滯于胸中,可引發(fā)咳嗽、胸悶、咳痰清稀、惡寒發(fā)熱等癥狀。治療應(yīng)以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳為主,可使用通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽顆粒等中成藥,并注意保暖,避免再次受涼。痰濕內(nèi)阻多見于平素脾胃運(yùn)化不佳的人群,痰濕之邪上犯于肺,阻塞氣道,導(dǎo)致咳嗽痰多、胸悶脘痞、身體困重。治療需健脾燥濕、化痰止咳,可遵醫(yī)囑使用二陳丸、橘紅痰咳液等藥物,日常飲食應(yīng)避免肥甘厚膩。
肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的氣機(jī)不暢也可能引發(fā)此類癥狀,情緒抑郁或惱怒會使得肝失疏泄,氣郁化火,上逆犯肺,出現(xiàn)咳嗽、胸悶脅脹、咽部異物感。治療宜疏肝解郁、理氣止咳,可考慮使用柴胡舒肝丸配合清肺化痰的藥物,同時(shí)保持心情舒暢至關(guān)重要。心肺氣虛時(shí),心肺功能減弱,宗氣生成不足,無力推動(dòng)呼吸與血行,臨床可見咳嗽氣短、胸悶心悸、活動(dòng)后加重、神疲乏力。治療需補(bǔ)益心肺,可選用補(bǔ)中益氣丸、生脈飲等中成藥進(jìn)行調(diào)理,并配合適度的有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能。腎不納氣常見于久病或年老體弱者,腎氣虛衰,不能攝納肺氣,氣浮于上,表現(xiàn)為咳嗽無力、胸悶喘息、動(dòng)則尤甚、腰膝酸軟。這是與陽虛證候較為接近的一種情況,但也可能兼有陰虛,治療應(yīng)以補(bǔ)腎納氣為主,可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、七味都?xì)馔璧龋⒆⒅匦菹?,避免過勞。
出現(xiàn)咳嗽胸悶的癥狀,首先應(yīng)明確診斷,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科或呼吸內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生通過望聞問切四診合參進(jìn)行辨證,切勿自行判斷為陽虛而濫用溫補(bǔ)藥物。日常生活中,應(yīng)注意根據(jù)天氣變化增減衣物,預(yù)防感冒;保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體;飲食宜清淡、富有營養(yǎng),避免生冷、辛辣及過于甜膩的食物;學(xué)會管理情緒,避免長期精神緊張;保證充足的睡眠,避免熬夜耗傷正氣;根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行舒緩的體育鍛煉,如太極拳、八段錦、散步等,以增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)和氣血。
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