左腰后面疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、體外碎石、手術(shù)干預等方式治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，熱敷或按摩可緩解。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合紅外線理療。日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)左側(cè)腰部絞痛，常伴有血尿、惡心等癥狀。B超檢查可確診，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，疼痛劇烈時可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、腰椎間盤突出
腰椎退變或外傷可能導致椎間盤向左側(cè)突出壓迫神經(jīng)根。疼痛可放射至臀部及下肢，咳嗽時加重。CT或核磁共振可明確診斷，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引；重癥需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除突出髓核。
4、婦科疾病
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科問題可能表現(xiàn)為左側(cè)腰痛，多伴有下腹墜脹、月經(jīng)異常。需婦科檢查及超聲鑒別，盆腔炎可服用婦科千金膠囊，卵巢囊腫超過5厘米需腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)期腰痛明顯者可嘗試暖宮貼緩解。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期常表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬，活動后減輕。HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)CT有助于診斷，需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應保持適度運動延緩脊柱強直。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，久坐時使用腰靠墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、蝦皮等。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常、下肢麻木等癥狀，須及時至骨科或泌尿外科就診。急性疼痛發(fā)作時可暫時服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，但不宜長期自行用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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