心腦血管疾病的二級預(yù)防主要包含控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板治療、血糖管理和生活方式干預(yù)。
高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,長期血壓升高會導(dǎo)致動脈硬化、心肌肥厚等問題?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。同時應(yīng)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免情緒激動和過度勞累。
血脂異常會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心梗、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。二級預(yù)防需將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍內(nèi),常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。飲食上應(yīng)減少動物脂肪攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成,降低心腦血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物。用藥期間需注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),定期復(fù)查凝血功能。
糖尿病會顯著增加心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等降糖藥物。同時要規(guī)律監(jiān)測血糖,保持合理飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。
戒煙限酒是二級預(yù)防的基礎(chǔ)措施,吸煙會損傷血管內(nèi)皮,飲酒過量會升高血壓。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等。飲食上采用地中海飲食模式,多攝入蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
心腦血管疾病患者除規(guī)范用藥外,還需建立健康的生活習(xí)慣。每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度疲勞。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期復(fù)查心電圖、頸動脈超聲等檢查,及時調(diào)整治療方案。注意氣候變化,冬季做好保暖措施,夏季避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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