高血壓可通過生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、心理調(diào)節(jié)及藥物控制等方式有效調(diào)理。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力及繼發(fā)性疾病等原因引起。
戒煙限酒是高血壓基礎(chǔ)管理措施,煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮,酒精攝入過量可能引起血壓波動(dòng)。建議每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,避免熬夜,睡眠不足可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。
采用低鈉高鉀的DASH飲食模式,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等攝入,有助于鈉離子排泄。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制飽和脂肪酸攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。避免爆發(fā)性無(wú)氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。每天進(jìn)行15-20分鐘放松練習(xí),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持社交活動(dòng),避免情緒劇烈波動(dòng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物,常用方案包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片、利尿劑氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量,需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。合并糖尿病或腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需制定個(gè)體化方案。
高血壓患者需建立每日血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣,早晚各測(cè)量1次并記錄。注意保暖避免寒冷刺激,洗澡水溫控制在40℃以下。飲食定時(shí)定量,避免過饑過飽。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)立即休息并測(cè)量血壓,若血壓超過180/120mmHg或伴隨劇烈頭痛、視物模糊等癥狀需緊急就醫(yī)。定期進(jìn)行血脂、血糖等代謝指標(biāo)檢測(cè),每年至少1次靶器官損害評(píng)估。
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