搬運脊柱骨折病人需采用多人平托法或滾動法,保持脊柱軸線穩(wěn)定,避免二次損傷。主要操作要點有固定頸部、使用硬質(zhì)擔架、同步移動、避免扭曲、及時送醫(yī)。
固定頸部需立即用頸托或毛巾卷支撐頭頸部,防止頸椎錯位。硬質(zhì)擔架應選擇脊柱板或門板等平整堅固物體,軟擔架可能導致脊柱彎曲。搬運時至少需要3人同時托住頭肩、腰臀、下肢部位,確保身體呈直線平移。移動過程嚴禁拖拽、背抱等動作,避免脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲。傷者送醫(yī)途中須持續(xù)觀察呼吸和意識狀態(tài),出現(xiàn)異常需緊急處理。
若現(xiàn)場無專業(yè)設備,可將傷者整體滾動至擔架上,滾動時需一人專門固定頭部。寒冷環(huán)境需加蓋毛毯保暖但不可移動身體。合并大出血時優(yōu)先止血但不可抬起下肢。懷疑頸椎骨折時須用沙袋固定頭部兩側(cè)。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口再搬運。
脊柱骨折搬運后需保持平臥硬板床,避免坐起或翻身,等待專業(yè)醫(yī)療評估。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,補充維生素D促進骨骼修復??祻推趹卺t(yī)生指導下進行軸向翻身訓練,逐步開展腰背肌等長收縮練習,三個月內(nèi)禁止彎腰提重物。定期復查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)肢體麻木或大小便失禁需立即就診。
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