胃炎吐血不一定是癌癥,但需警惕胃癌可能。胃炎吐血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,通過胃鏡等檢查排除惡性病變。
胃炎吐血常見于胃潰瘍或急性胃黏膜損傷。胃酸侵蝕胃壁血管可能導(dǎo)致嘔血,血液多呈咖啡渣樣或暗紅色,常伴隨上腹痛、反酸等癥狀。胃潰瘍患者需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。急性酒精或藥物刺激引起的胃黏膜出血,通常需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑。
胃癌導(dǎo)致的吐血往往有進行性加重的特點。早期可能僅表現(xiàn)為黑便,隨著腫瘤進展可出現(xiàn)嘔鮮血或暗紅色血塊,伴隨體重下降、貧血等癥狀。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)不規(guī)則潰瘍或腫塊時需取活檢確診。胃癌高危人群包括幽門螺桿菌感染者、長期高鹽飲食者、有胃癌家族史者,這類患者出現(xiàn)吐血癥狀時應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤。
出現(xiàn)吐血癥狀后應(yīng)立即禁食,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄出血量和顏色。無論出血量大小均需盡快到消化內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒、辛辣食物及非甾體抗炎藥,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定。確診為良性病變后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
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