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紅細(xì)胞壓積高是怎么回事

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紅細(xì)胞壓積高可能由血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧性疾病、腎臟疾病、藥物因素等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、放血療法、氧療、原發(fā)病治療、停藥觀察等方式干預(yù)。

1、血液濃縮

嚴(yán)重腹瀉、大量出汗或燒傷導(dǎo)致體液丟失時，血液中水分減少會使紅細(xì)胞相對濃縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重脫水需靜脈輸注生理鹽水。

2、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓造血干細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致紅細(xì)胞過度生成，可能與JAK2基因突變有關(guān)。典型癥狀包括面部潮紅、頭痛、皮膚瘙癢，易并發(fā)血栓。治療需采用羥基脲片抑制骨髓造血，必要時行治療性靜脈放血。

3、慢性缺氧性疾病

長期生活在高原地區(qū)或患有慢性阻塞性肺疾病時，機(jī)體代償性增加紅細(xì)胞生成。患者常見口唇發(fā)紺、杵狀指，活動后氣促加重。持續(xù)低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制肺部病變。

4、腎臟疾病

腎癌或腎囊腫可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素，刺激骨髓造血功能?？砂殡S腰痛、血尿等癥狀，需通過腎臟B超確診。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后紅細(xì)胞壓積可逐漸恢復(fù)正常。

5、藥物因素

長期使用睪酮制劑或重組人促紅素注射液等藥物會直接刺激紅細(xì)胞生成。停藥后指標(biāo)多可自行回落，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免發(fā)生血液黏滯度增高。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積增高時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防血栓形成，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于降低血液黏稠度。吸煙者需立即戒煙，高原地區(qū)居民可考慮移居低海拔地區(qū)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)變化，若出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等血栓征兆需立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加芹菜、黑木耳等具有抗凝作用的食材，控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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