小兒發(fā)燒40℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒40℃通常由感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)、疫苗接種等原因引起。
使用溫水擦拭身體或溫水浴幫助散熱,避免使用酒精或冰水。擦拭部位包括額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域。保持環(huán)境溫度適宜,避免過度包裹衣物。物理降溫可暫時(shí)緩解高熱不適,但需結(jié)合其他措施。
高熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。避免含糖飲料或碳酸飲品。觀察排尿情況,若6-8小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫。
注意是否出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及用藥效果。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃以上需立即就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃、發(fā)熱伴頸強(qiáng)直或瘀斑、存在基礎(chǔ)疾病患兒需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測或病原學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可給予米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。維持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、肢體冰涼等表現(xiàn)應(yīng)立即前往兒科急診。家長需每2-4小時(shí)測量體溫并記錄,就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄供醫(yī)生參考。
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