肺炎引起的胸悶氣短可通過保持半臥位休息、遵醫(yī)囑吸氧、使用支氣管擴張劑、口服祛痰藥物、練習(xí)縮唇呼吸等方式緩解。肺炎可能由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫力低下等因素引起,需結(jié)合具體病因治療。
半臥位可減輕膈肌壓迫,幫助肺部擴張。建議將床頭抬高30-45度,用枕頭支撐背部。避免平躺加重呼吸困難,同時減少夜間咳嗽發(fā)作。若出現(xiàn)呼吸頻率加快或血氧飽和度下降,需及時就醫(yī)。
低氧血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行氧療,通常采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,目標維持血氧飽和度在90%以上。家庭氧療需配備血氧儀監(jiān)測,避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。嚴重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣支持。
肺炎合并支氣管痙攣時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑,緩解氣道收縮。用藥后可能出現(xiàn)心悸或手抖,癥狀持續(xù)應(yīng)停藥并告知醫(yī)生。禁止自行調(diào)整用藥頻次。
痰液黏稠者可選用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物稀釋痰液。服藥期間需每日飲水1500-2000毫升,避免與強力鎮(zhèn)咳藥同用。出現(xiàn)惡心或皮疹需停藥復(fù)查。
用鼻吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4-6秒,每日重復(fù)10-15次。該動作能增加氣道內(nèi)壓,防止小氣道塌陷,改善通氣效率。訓(xùn)練時若出現(xiàn)頭暈需立即停止。可結(jié)合腹式呼吸增強膈肌力量。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若靜息狀態(tài)下呼吸超過24次/分或發(fā)熱反復(fù),需復(fù)查胸部影像。適當(dāng)進行散步等低強度活動,避免劇烈運動加重缺氧。
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