嚴重胃腸炎主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、頻繁嘔吐、大量水樣便或血便、高熱及脫水癥狀。胃腸炎通常由病毒、細菌感染或食物中毒引起,需及時就醫(yī)干預。
嚴重胃腸炎患者常出現(xiàn)中上腹或臍周持續(xù)性絞痛,可能伴隨陣發(fā)性加劇。腹痛多由腸道黏膜炎癥刺激或腸痙攣導致,部分患者會出現(xiàn)腹肌緊張等腹膜刺激征。若疼痛放射至背部或持續(xù)超過6小時,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
嘔吐每日可達10次以上,初期為胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體。嚴重者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,導致電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒嘔吐時家長需注意防止誤吸,建議側(cè)臥體位并記錄嘔吐物性狀和頻次。
典型表現(xiàn)為每天10-20次稀水樣腹瀉,糞便可能含有黏液或未消化食物。輪狀病毒感染時會出現(xiàn)蛋花湯樣便,霍亂弧菌感染則表現(xiàn)為米泔水樣便。若出現(xiàn)暗紅色血便或柏油樣便,提示可能存在消化道出血。
體溫可升至39℃以上,細菌性胃腸炎多見稽留熱,病毒性感染多為弛張熱。部分患者伴隨畏寒、四肢厥冷等全身中毒癥狀。嬰幼兒高熱時家長需監(jiān)測有無驚厥先兆,建議采用物理降溫聯(lián)合藥物退熱。
表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少,嚴重者出現(xiàn)意識模糊或低血容量性休克。成人可通過按壓指甲觀察毛細血管再充盈時間判斷,嬰幼兒需觀察前囟凹陷程度??诜a液鹽溶液是輕度脫水的首選干預方式。
嚴重胃腸炎患者應暫時禁食4-6小時,癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過渡。注意補充電解質(zhì)溶液,每日飲水量不少于2000毫升。恢復期避免高脂高纖維食物,推薦食用蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。保持餐具消毒,便后使用含氯消毒劑處理污染物。若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上發(fā)熱、嘔血或少尿無尿等癥狀,須立即急診治療。
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