玻璃體渾濁可能由年齡增長、近視、外傷、炎癥或出血等因素引起,通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮物、閃光感等癥狀??赏ㄟ^眼底檢查、B超等方式確診,治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、激光治療或玻璃體切割手術。
玻璃體隨年齡增長會發(fā)生液化變性,導致膠原纖維聚集形成渾濁物。這是生理性渾濁的常見原因,多見于60歲以上人群。若僅輕微影響視力且無其他病變,通常無須特殊治療,建議定期復查眼底。
近視度數(shù)超過600度時,眼軸延長可能導致玻璃體后脫離,引發(fā)玻璃體渾濁。患者可能伴隨視物變形、飛蚊癥加重等癥狀。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時行激光封閉治療。
葡萄膜炎等炎癥反應會使炎性細胞進入玻璃體,形成灰白色絮狀渾濁。可能伴有眼紅、眼痛、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時需球旁注射地塞米松磷酸鈉注射液。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導致出血進入玻璃體,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色漂浮物。急性期可口服云南白藥膠囊促進吸收,若3-6個月未自行吸收需行玻璃體切割術。
眼球鈍挫傷可能造成玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜出血,進而導致渾濁。需緊急排查視網(wǎng)膜損傷,必要時使用卵磷脂絡合碘片促進渾濁吸收,合并視網(wǎng)膜脫離時需盡快手術。
玻璃體渾濁患者應避免劇烈運動及重體力勞動,高度近視者需防止頭部劇烈晃動。日??啥嘌a充含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,減少長時間近距離用眼。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或漂浮物突然增多,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。定期進行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化。
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