中醫(yī)藥治療心衰主要通過(guò)益氣活血、溫陽(yáng)利水等方法改善癥狀,常用方式包括中藥湯劑、中成藥、針灸、穴位貼敷及飲食調(diào)理。心衰在中醫(yī)屬"心悸""水腫"范疇,多與心氣不足、陽(yáng)虛水泛有關(guān)。
根據(jù)證型選用不同方劑,氣陰兩虛型常用生脈散加減,含人參、麥冬、五味子等;陽(yáng)虛水泛型多用真武湯合五苓散,含附子、茯苓、白術(shù)等。需由中醫(yī)師辨證調(diào)整劑量,通常每日1劑分2次煎服,連續(xù)使用2-4周后復(fù)診調(diào)方。
芪藶強(qiáng)心膠囊可改善心功能分級(jí),含黃芪、葶藶子等;參附注射液用于陽(yáng)氣虛脫證,含紅參、附片;麝香保心丸適用于氣滯血瘀型,含麝香、蘇合香等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,避免與西藥強(qiáng)心苷類(lèi)藥物疊加使用。
選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法,每次留針20-30分鐘,隔日1次。研究表明針灸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善心肌供血。急性發(fā)作期禁用,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行。
將丹參、川芎等藥物制成膏劑貼敷于膻中、心俞穴,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮藥效。每日貼敷4-6小時(shí),皮膚過(guò)敏者禁用。此法適合長(zhǎng)期維持治療,可減少口服藥物劑量。
采用低鹽、低脂飲食,適量食用蓮子、龍眼肉、紅棗等補(bǔ)益心脾之品。推薦黃芪燉烏雞、茯苓粥等藥膳,忌食生冷油膩。每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi),水分?jǐn)z入量根據(jù)尿量調(diào)整。
心衰患者采用中醫(yī)藥治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及電解質(zhì)水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適量散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意記錄每日體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)加重,保持情緒平穩(wěn),夜間睡眠可抬高床頭15-30度減輕呼吸困難。中藥治療需與西醫(yī)規(guī)范治療相結(jié)合,不可擅自停用利尿劑等基礎(chǔ)藥物,所有中醫(yī)藥干預(yù)均應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)惡心、心悸等不適立即停藥就診。
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