眼睛越來越近視可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、佩戴合適眼鏡、使用藥物治療、考慮手術(shù)治療等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、缺乏戶外活動(dòng)、眼部疾病等原因引起。
持續(xù)近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌長期緊張,建議每用眼30-40分鐘休息5-10分鐘,可通過遠(yuǎn)眺或閉眼放松。閱讀時(shí)保持30厘米以上的距離,避免躺著或走路時(shí)使用電子設(shè)備。工作學(xué)習(xí)環(huán)境需保證光線充足均勻,避免屏幕反光或昏暗環(huán)境。
每日2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)能促進(jìn)多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。自然光照強(qiáng)度是室內(nèi)的100-1000倍,可刺激視網(wǎng)膜功能發(fā)育。建議選擇球類運(yùn)動(dòng)等需要遠(yuǎn)近交替注視的活動(dòng),避免長時(shí)間專注單一距離。
需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光獲取準(zhǔn)確度數(shù),框架眼鏡可選擇非球面鏡片減少像差。青少年建議每半年復(fù)查一次,成年人每年復(fù)查。高度近視者可考慮高折射率鏡片,夜間駕駛可配防眩光涂層。隱形眼鏡需注意透氧性和佩戴時(shí)長。
低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。玻璃酸鈉滴眼液可緩解視疲勞癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行長期使用。
成年后度數(shù)穩(wěn)定者可選擇角膜屈光手術(shù),包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。高度近視伴有眼底病變者需優(yōu)先控制并發(fā)癥。后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的病理性近視。所有手術(shù)需通過詳細(xì)術(shù)前評(píng)估。
日常需保持富含維生素A、葉黃素的食物攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。規(guī)律進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要眼球追蹤的運(yùn)動(dòng)。建立視力健康檔案定期檢查,出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需立即就醫(yī)。兒童青少年建議建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月監(jiān)測眼軸變化。
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