膽囊炎疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能障礙、寄生蟲感染等原因引起。
膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐可減輕膽囊負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)膽汁排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格禁酒,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
右上腹疼痛時(shí)可使用40℃左右的熱水袋局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松膽囊平滑肌,緩解膽道痙攣,促進(jìn)局部炎癥吸收。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。合并高熱或疑似化膿性膽囊炎時(shí)禁止熱敷,需立即就醫(yī)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除膽道痙攣,頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染,熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。慢性膽囊炎可選用消炎利膽片改善膽汁淤積,茴三硫片調(diào)節(jié)膽汁成分。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎多屬肝膽濕熱證,可選用茵陳蒿湯加減清熱利濕,大柴胡湯疏肝利膽。穴位按摩選取膽俞穴、陽(yáng)陵泉穴等,配合耳穴壓豆療法。艾灸足三里、中脘穴可健脾和胃。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊穿孔、化膿等并發(fā)癥時(shí),需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊造瘺術(shù)適用于高齡高?;颊摺Pg(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低脂普食,定期復(fù)查腹部超聲。手術(shù)禁忌者可采用體外震波碎石術(shù)處理膽結(jié)石。
膽囊炎患者日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。每年定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)膽囊情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、高熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊壞疽、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期膽囊炎患者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
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