纖維肺的癥狀表現(xiàn)按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。纖維肺通常指肺纖維化,是一種以肺部瘢痕形成為特征的慢性、進(jìn)行性間質(zhì)性肺疾病。
纖維肺的早期癥狀通常較為隱匿,主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短。患者在爬樓梯、快走或進(jìn)行其他日?;顒?dòng)時(shí),會(huì)感到呼吸費(fèi)力,這種氣短感在休息后可緩解。常伴有干咳,咳嗽通常無(wú)痰或少痰,且難以抑制。部分患者可能感到不明原因的乏力,體力較以往明顯下降。這些癥狀容易與普通感冒、支氣管炎或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的體力下降相混淆,導(dǎo)致早期診斷困難。
隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)持續(xù)加重并出現(xiàn)新的表現(xiàn)。呼吸困難會(huì)變得更為明顯,甚至在靜息狀態(tài)下或進(jìn)行輕微活動(dòng)如穿衣、洗漱時(shí)也會(huì)出現(xiàn)??人钥赡芗又?,變得頻繁且劇烈。部分患者可能出現(xiàn)胸痛或胸部不適感,多為隱痛或鈍痛。由于長(zhǎng)期慢性缺氧,患者可能出現(xiàn)杵狀指,即手指或腳趾末端膨大、指甲根部隆起。聽(tīng)診時(shí),醫(yī)生可在患者背部下肺野聽(tīng)到一種特征性的、細(xì)小的、清脆的爆裂音,類似撕開(kāi)尼龍扣的聲音。
在疾病終末期,肺部功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)呼吸衰竭的系列表現(xiàn)?;颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,口唇、甲床等部位呈現(xiàn)紫紺,即皮膚黏膜呈青紫色。由于長(zhǎng)期缺氧和心肺負(fù)擔(dān)過(guò)重,可能并發(fā)肺源性心臟病,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大等右心衰竭體征?;颊邩O度消瘦,呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。此階段患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,日常活動(dòng)完全受限,需要長(zhǎng)期氧療甚至呼吸機(jī)支持。
纖維肺的日常管理至關(guān)重要,患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵、化學(xué)煙霧等刺激性氣體。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,有助于改善呼吸功能。保持均衡營(yíng)養(yǎng),攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持理想體重。注意預(yù)防呼吸道感染,根據(jù)建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期隨訪復(fù)查肺功能和高分辨率CT,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可尋求心理支持。
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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