癌癥引起的消瘦通常表現(xiàn)為短期內(nèi)體重明顯下降、肌肉萎縮且伴隨食欲減退,與單純節(jié)食或運動導(dǎo)致的體重減輕存在顯著差異。
癌癥患者消瘦多由腫瘤消耗能量增加、代謝異常及消化吸收障礙共同導(dǎo)致。腫瘤細胞增殖需要大量營養(yǎng)物質(zhì),會搶奪正常細胞所需能量。部分腫瘤分泌異常細胞因子干擾代謝,導(dǎo)致脂肪分解加速、蛋白質(zhì)合成減少。頭頸部或消化道腫瘤可能直接壓迫或阻塞食道胃腸,引發(fā)吞咽困難、腹脹腹痛等癥狀,進一步減少營養(yǎng)攝入?;颊叱:喜⑽队X改變、早飽感,出現(xiàn)厭食或進食后不適。
癌癥相關(guān)消瘦需與糖尿病、甲狀腺功能亢進等代謝性疾病鑒別。典型特征包括6個月內(nèi)體重下降超過5%,尤其上肢及面部肌肉流失明顯,普通飲食調(diào)節(jié)難以改善。部分患者會出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為嚴重疲勞、貧血和低蛋白血癥。某些腫瘤如胰腺癌、胃癌可能在早期即出現(xiàn)顯著體重減輕,而乳腺癌、前列腺癌等消瘦多發(fā)生在晚期轉(zhuǎn)移階段。
建議癌癥患者定期監(jiān)測體重變化,記錄每日飲食攝入情況。出現(xiàn)不明原因消瘦時應(yīng)完善腫瘤標志物、影像學(xué)等檢查。營養(yǎng)支持可選擇高蛋白、高熱量的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充。家屬需注意患者進食狀態(tài),避免強迫進食加重心理負擔(dān),同時預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。
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