腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、矯形器輔助等。需根據(jù)患兒功能障礙類型和程度制定個(gè)性化方案,早期干預(yù)有助于改善功能。
通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等改善肌張力異常和運(yùn)動(dòng)障礙。針對(duì)痙攣型腦癱可采用Bobath技術(shù)抑制異常姿勢(shì),手足徐動(dòng)型需側(cè)重協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。每日訓(xùn)練30-60分鐘,配合水中運(yùn)動(dòng)效果更佳。
重點(diǎn)訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等日常生活能力,使用特制餐具、握筆器等輔助工具。通過(guò)串珠、搭積木等游戲增強(qiáng)上肢精細(xì)動(dòng)作,必要時(shí)改造家居環(huán)境以適應(yīng)患兒活動(dòng)需求。
針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行口腔肌肉按摩、吹氣練習(xí)等,配合圖片卡訓(xùn)練語(yǔ)言表達(dá)。吞咽困難者需進(jìn)行咽部冷刺激和進(jìn)食體位調(diào)整,嚴(yán)重者使用增稠劑預(yù)防嗆咳。
運(yùn)用平衡板、觸覺(jué)球等器材改善前庭覺(jué)和本體覺(jué)異常,減少感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍。每周3-5次訓(xùn)練可增強(qiáng)身體協(xié)調(diào)性,對(duì)共濟(jì)失調(diào)型腦癱效果顯著。
根據(jù)畸形部位定制踝足矯形器、手部支具等,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。夜間使用分腿器維持髖關(guān)節(jié)外展,配合肉毒素注射可延長(zhǎng)矯形器使用效果。
康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期評(píng)估調(diào)整方案,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)訓(xùn)練手法融入日常生活。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過(guò)度保護(hù)剝奪患兒鍛煉機(jī)會(huì)。合并癲癇者訓(xùn)練前需確保藥物控制穩(wěn)定,訓(xùn)練場(chǎng)地需做好防摔保護(hù)措施。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行康復(fù)評(píng)定,必要時(shí)結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。
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