后背酸痛可能與肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、筋膜炎等原因有關(guān),早期表現(xiàn)為局部酸脹,進(jìn)展期可能出現(xiàn)活動(dòng)受限,終末期或伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致背部肌肉過度拉伸,引起乳酸堆積和局部水腫。患者常感到背部持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)加重,熱敷后可暫時(shí)緩解。建議避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度動(dòng)作,適當(dāng)休息并配合局部按摩。
長(zhǎng)期保持彎腰駝背的坐姿會(huì)使脊柱韌帶持續(xù)受力,導(dǎo)致棘間韌帶炎或小關(guān)節(jié)紊亂。典型癥狀包括晨起僵硬感和體位改變時(shí)刺痛,使用人體工學(xué)座椅和定時(shí)伸展訓(xùn)練有助于改善癥狀。
腰椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。這種情況可能與椎體退行性變或急性外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木與腰部活動(dòng)障礙。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折?;颊叱R娚砀呖s短和夜間靜息痛,補(bǔ)充碳酸鈣D3片與阿法骨化醇軟膠囊結(jié)合負(fù)重訓(xùn)練可延緩進(jìn)展。
背部筋膜組織因寒冷刺激或慢性損傷產(chǎn)生無菌性炎癥,疼痛點(diǎn)多位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié),超短波理療配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏可緩解局部癥狀。
日常生活中應(yīng)注意保持正確站姿與坐姿,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)軀干。建議定期進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)核心肌群的運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈疼痛或大小便障礙,應(yīng)立即前往骨科或疼痛科進(jìn)行影像學(xué)檢查。根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案,同時(shí)注意心理疏導(dǎo)以緩解因慢性疼痛產(chǎn)生的焦慮情緒。
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