小孩最近不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、排查疾病因素、補(bǔ)充微量元素、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式改善。小孩不吃飯通常由飲食習(xí)慣不良、消化功能紊亂、微量元素缺乏、心理因素、疾病感染等原因引起。
減少零食攝入,避免餐前1小時(shí)食用甜食或高熱量食物。主食可選用小米粥、南瓜泥等易消化食物,搭配清蒸魚、水煮蔬菜等清淡菜肴。每日安排3次正餐與2次加餐,單次進(jìn)食量控制在兒童拳頭大小。食物造型可做成卡通圖案提升進(jìn)食興趣。
固定用餐時(shí)間與位置,避免邊看電視邊進(jìn)食。家長(zhǎng)需示范咀嚼動(dòng)作,用餐時(shí)不催促不訓(xùn)斥。可準(zhǔn)備專用餐具讓兒童自主進(jìn)食,允許適量食物灑落。對(duì)2歲以上兒童可讓其參與食物準(zhǔn)備過程,如擇菜、擺盤等簡(jiǎn)單操作。
觀察是否伴隨發(fā)熱、腹瀉、口腔潰瘍等癥狀。手足口病會(huì)引起口腔疼痛拒食,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解。鋅缺乏會(huì)導(dǎo)致味覺減退,需檢測(cè)血清鋅水平。胃炎可能引起餐后腹痛,必要時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌。
缺鋅兒童可服用葡萄糖酸鋅口服溶液,缺鐵性貧血需配合琥珀酸亞鐵片。維生素B族缺乏會(huì)影響食欲,建議食用全谷物與動(dòng)物肝臟。夏季出汗多可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,維持電解質(zhì)平衡。補(bǔ)充劑使用需遵醫(yī)囑,避免過量攝入。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),如滑梯、踢球等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后30分鐘是進(jìn)食黃金期,此時(shí)胃酸分泌增加。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食,可先飲用少量溫開水。冬季室內(nèi)可進(jìn)行爬行墊游戲、音樂律動(dòng)等消耗性活動(dòng)。
家長(zhǎng)需記錄3天飲食日記,標(biāo)注進(jìn)食時(shí)間、食物種類及攝入量。若持續(xù)3天以上進(jìn)食量不足日常50%,或伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免強(qiáng)迫喂食造成心理陰影,可嘗試將食物做成小份分次提供。定期測(cè)量身高體重,繪制生長(zhǎng)曲線評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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