上熱下寒體質(zhì)主要表現(xiàn)為上半身燥熱、下半身寒涼的癥狀,常見有口干舌燥、面部潮紅、手足不溫、腰膝酸軟、夜尿頻多等表現(xiàn)。
上熱癥狀多集中在頭面部和胸膈以上,患者可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、咽喉腫痛、眼睛干澀充血、頭痛頭暈等癥狀。部分人群會伴隨心煩易怒、失眠多夢等虛火擾神表現(xiàn),與心火亢盛或肝陽上亢有關(guān)。
下寒癥狀主要體現(xiàn)在腰腹及下肢,常見小腹冷痛、下肢浮腫、關(guān)節(jié)冷痛、女性痛經(jīng)加重。體檢可發(fā)現(xiàn)臍周溫度明顯低于胸腹,長期寒凝可能導(dǎo)致大便溏稀、性功能減退等腎陽不足證候。
典型特征為同一時段出現(xiàn)寒熱矛盾癥狀,如既怕冷又怕熱,進(jìn)食辛辣食物后上半身燥熱加重但下肢仍冰涼。舌象多呈現(xiàn)舌紅少津與舌根白膩并見,脈象常見寸關(guān)部浮數(shù)而尺部沉遲。
可能出現(xiàn)上半身多汗而下半身無汗的異常排汗現(xiàn)象,或出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但消化不良的矛盾表現(xiàn)。部分患者糖脂代謝異常,實驗室檢查可見甲狀腺功能波動或腎上腺皮質(zhì)功能紊亂。
癥狀在季節(jié)交替時尤為明顯,夏季空調(diào)環(huán)境下寒癥加重,冬季供暖時熱癥更甚。氣候變化時易誘發(fā)上呼吸道感染與胃腸道癥狀同時發(fā)作的復(fù)雜病證。
改善上熱下寒體質(zhì)需注意避免生冷寒涼與辛辣燥熱食物同食,推薦平補脾腎的山藥蓮子粥配合涌泉穴艾灸。日常可進(jìn)行八段錦'雙手托天理三焦'式導(dǎo)引,衣著應(yīng)注意下肢保暖同時選擇透氣性好的上衣材質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過三個月或出現(xiàn)明顯消瘦、水腫等表現(xiàn),建議到中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理。
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