血糖高需要做空腹血糖檢測(cè)、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)等檢查。
空腹血糖檢測(cè)是診斷血糖高的基礎(chǔ)檢查,要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后采血。正常值范圍為3.9-6.1mmol/L,超過(guò)7.0mmol/L可初步判斷為糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受前一天飲食和應(yīng)激因素影響。
餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)通過(guò)測(cè)量進(jìn)食75g葡萄糖或標(biāo)準(zhǔn)餐后2小時(shí)的血糖水平,能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。該檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)餐后高血糖更敏感。
糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期血糖波動(dòng)影響。正常值為4%-6%,超過(guò)6.5%提示糖尿病。該指標(biāo)是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),但受貧血等血液疾病影響。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖水平,能全面評(píng)估糖代謝狀態(tài)。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。該檢查是診斷妊娠糖尿病的必需項(xiàng)目,但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。
胰島素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)空腹及服糖后各時(shí)間點(diǎn)的胰島素水平,可判斷胰島β細(xì)胞功能。該檢查能鑒別1型和2型糖尿病,指導(dǎo)治療方案選擇。需與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)同步進(jìn)行。
發(fā)現(xiàn)血糖升高后,建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),保持低糖低脂飲食,控制每日總熱量攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。同時(shí)需關(guān)注血壓、血脂等代謝指標(biāo),定期檢查眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并發(fā)癥相關(guān)項(xiàng)目。若出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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