早上起床就咳嗽可能由咽喉干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支氣管炎、哮喘等原因引起,可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)張口呼吸或室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā),晨起時(shí)出現(xiàn)刺激性干咳。建議睡前使用加濕器保持濕度在50%左右,晨起后飲用溫水緩解癥狀。若伴隨咽部異物感,可含服西地碘含片緩解不適。
塵螨或冷空氣刺激可能誘發(fā)鼻后滴漏綜合征,晨起時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴鼻癢噴嚏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng),同時(shí)定期清洗床上用品減少過敏原接觸。
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致晨起咳嗽伴燒心感。與食管下括約肌功能障礙有關(guān),典型表現(xiàn)為干咳伴反酸。建議晚餐后3小時(shí)內(nèi)避免平臥,遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能造成氣道慢性炎癥,晨起時(shí)痰液積聚引發(fā)咳嗽咳痰。多表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白色黏液痰,肺功能檢查可見氣流受限。需戒煙并避免冷空氣刺激,急性發(fā)作期可霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。
晝夜節(jié)律變化導(dǎo)致清晨氣道痙攣可能引發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為干咳無痰且夜間加重。肺功能檢查顯示可變氣流受限,可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
日常需注意保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,床單被罩每周用60℃以上熱水清洗,晨起咳嗽持續(xù)超過2周或伴隨胸痛、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查與胃鏡檢查。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上避免睡前3小時(shí)進(jìn)食辛辣油膩食物。
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