上面最里面的牙齒爛了通常是指第二磨牙或第三磨牙齲壞,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙、種植牙等方式治療。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等因素有關(guān)。
適用于淺齲或中齲,去除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀填充。操作時(shí)間短,能保留天然牙體。治療后需避免咬硬物,定期復(fù)查充填體完整性。
針對(duì)深齲引發(fā)牙髓炎的情況,清除感染牙髓后根管消毒,用牙膠尖充填根管。需配合全冠修復(fù)防止牙體折裂??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咬合不適,2-3天后緩解。
適用于大面積缺損但牙根完好的患牙,采用陶瓷或金屬嵌體恢復(fù)牙體形態(tài)。比常規(guī)補(bǔ)牙更耐用,需兩次就診完成。嵌體邊緣密合度影響使用壽命。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙根縱裂或嚴(yán)重根尖病變時(shí)需拔除。智齒齲壞優(yōu)先考慮拔除。拔牙后1-2個(gè)月可進(jìn)行修復(fù),期間保持創(chuàng)口清潔。
缺牙區(qū)骨量充足時(shí)可選擇種植修復(fù),包括植入種植體和安裝牙冠兩個(gè)階段。整個(gè)過(guò)程需3-6個(gè)月,成功率超過(guò)95%。吸煙可能影響骨結(jié)合。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日刷牙兩次并配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和精制糖攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)冷熱敏感或夜間痛需及時(shí)就診,避免齲損進(jìn)一步擴(kuò)大。修復(fù)后牙齒應(yīng)避免咀嚼冰塊等過(guò)硬食物,定期復(fù)查修復(fù)體狀態(tài)。
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