右手食指第二關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷并制動(dòng),48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,必要時(shí)拍攝X線片。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括減少手指負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,疼痛急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴局限性壓痛。早期可通過(guò)制動(dòng)和熱敷緩解,慢性期可行局部封閉治療。日常避免反復(fù)抓握動(dòng)作,使用護(hù)指套減少肌腱摩擦,必要時(shí)行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
出現(xiàn)右手食指第二關(guān)節(jié)疼痛時(shí),建議減少手指活動(dòng)量,避免提拿重物。每日用40℃左右溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、血液檢查等明確診斷。切忌自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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