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閉合性骨折怎么辦

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閉合性骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式治療。閉合性骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。

1、制動(dòng)固定

使用夾板或支具固定骨折部位，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。上肢骨折可采用三角巾懸吊，下肢骨折需保持患肢抬高。固定范圍需超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定材料應(yīng)選擇硬質(zhì)且有襯墊的器械，防止皮膚壓傷。固定后需定期檢查肢體末端血液循環(huán)和感覺功能。

2、冷敷處理

傷后48小時(shí)內(nèi)對(duì)腫脹部位進(jìn)行間斷冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血，緩解疼痛和腫脹。禁止將冰塊直接接觸皮膚，需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷期間需觀察皮膚顏色變化，出現(xiàn)蒼白或麻木需立即停止。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。為預(yù)防感染可口服頭孢克洛分散片，存在血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需使用低分子肝素鈣注射液。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)和肝腎功能。

4、手法復(fù)位

適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折，需由骨科醫(yī)師在麻醉下完成。通過牽引、反牽引等手法恢復(fù)骨骼正常對(duì)位，復(fù)位后需X線確認(rèn)效果。兒童青枝骨折多采用該方式，復(fù)位后需配合石膏固定4-6周。操作過程中需避免粗暴動(dòng)作造成二次損傷。

5、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定術(shù)、鋼板螺釘固定術(shù)、外固定架安裝等。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉，傷口定期換藥?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。

骨折恢復(fù)期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。戒煙限酒避免影響骨骼愈合，臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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