蕁麻疹晚上又癢又紅可能與晝夜節(jié)律變化、組胺釋放增加、環(huán)境因素刺激、皮膚屏障功能減弱、心理壓力增大等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)避免搔抓、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、排查過(guò)敏原、調(diào)節(jié)情緒等方式緩解癥狀。
人體夜間皮質(zhì)醇水平降低,導(dǎo)致抗炎作用減弱,同時(shí)肥大細(xì)胞更易釋放組胺。建議保持規(guī)律作息,睡前可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物。
夜間體溫升高和血流速度減慢,促使皮膚血管擴(kuò)張加劇瘙癢。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴灼熱感??衫浞蠡继幉⒎靡腊退雇∑?,避免穿緊身衣物摩擦皮膚。
臥室塵螨、床品化纖材質(zhì)或溫差變化可能誘發(fā)癥狀。常見(jiàn)于接觸部位出現(xiàn)紅色劃痕。需使用防螨床罩,選擇純棉睡衣,維持室溫20-24℃。
夜間經(jīng)皮水分丟失增加導(dǎo)致皮膚干燥脫屑,搔抓后引發(fā)人工蕁麻疹。表現(xiàn)為條索狀隆起皮損。建議沐浴后涂抹尿素軟膏,口服地氯雷他定干混懸劑。
焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢感,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。伴有失眠多夢(mèng)等癥狀。可通過(guò)冥想放松,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合奧洛他定片治療。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期暴曬床品,避免食用含組胺高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。穿著寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。記錄每日癥狀變化和可疑誘因,若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和甲狀腺功能篩查。
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