寶寶足外翻可通過觀察足部形態(tài)、步態(tài)異常及伴隨癥狀進行初步判定。足外翻主要表現(xiàn)為足跟向外偏斜、足弓塌陷、行走時腳內(nèi)側(cè)受力明顯,可能由先天性發(fā)育異常、肌張力低下、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。
觀察足部形態(tài)時,可讓寶寶光腳站立,從后方看跟腱是否呈直線。正常跟腱應(yīng)與小腿中軸線重合,若明顯向外偏斜則提示足外翻。同時注意足弓是否消失或內(nèi)側(cè)足弓接觸地面面積增大。步態(tài)異常表現(xiàn)為行走時腳掌內(nèi)側(cè)過度著地,可能伴隨膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣、X型腿等下肢力線異常。部分寶寶會因足部受力不均出現(xiàn)走路易疲勞、拒絕長時間行走等表現(xiàn)。
先天性因素多與胎兒期宮內(nèi)姿勢異?;蜻z傳相關(guān),出生后即可發(fā)現(xiàn)足部形態(tài)不對稱。獲得性足外翻可能因過早站立行走、鞋子支撐不足導(dǎo)致,常見于9-18個月學(xué)步期幼兒。神經(jīng)肌肉疾病引起的足外翻通常伴隨肌張力減退、運動發(fā)育遲緩等癥狀,需結(jié)合全身表現(xiàn)綜合判斷。輕度足外翻可能隨生長發(fā)育自行改善,中重度需干預(yù)治療。
建議家長定期觀察寶寶足部發(fā)育情況,避免過早使用學(xué)步車。選擇硬底高幫鞋有助于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),每日進行足底按摩和抓毛巾練習(xí)可增強足部肌力。若發(fā)現(xiàn)明顯步態(tài)異?;虬殡S運動發(fā)育落后,應(yīng)及時至兒童骨科或康復(fù)科就診,通過足部X光、肌電圖等檢查明確病因,必要時使用矯形鞋墊或支具進行矯正。
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