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休克灌流三期特點(diǎn)

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休克灌流三期通常指休克發(fā)展過(guò)程中的缺血性缺氧期、淤血性缺氧期和微循環(huán)衰竭期，各期特點(diǎn)與病理生理變化密切相關(guān)。

缺血性缺氧期是休克早期階段，主要表現(xiàn)為微循環(huán)血管收縮、組織灌注不足。交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，引起皮膚、內(nèi)臟血管強(qiáng)烈收縮，血壓可能維持正?；蚵陨??；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白濕冷、尿量減少等癥狀。此期關(guān)鍵在于及時(shí)糾正病因并恢復(fù)有效循環(huán)血量。

淤血性缺氧期屬于休克進(jìn)展期，微循環(huán)血管由收縮轉(zhuǎn)為擴(kuò)張。酸性代謝產(chǎn)物堆積使毛細(xì)血管前括約肌松弛，而后括約肌仍處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致血液淤滯在微循環(huán)。臨床可見(jiàn)血壓進(jìn)行性下降、意識(shí)模糊、皮膚花斑樣改變。此時(shí)毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿外滲加重循環(huán)障礙。

微循環(huán)衰竭期是休克終末階段，微血管內(nèi)廣泛微血栓形成，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。細(xì)胞膜泵功能衰竭導(dǎo)致鈉鉀離子交換障礙，溶酶體破裂釋放大量水解酶?；颊弑憩F(xiàn)為頑固性低血壓、多器官功能障礙、皮膚黏膜出血等不可逆損害。此期病死率顯著增高，需采取綜合救治措施。

休克灌流三期的識(shí)別對(duì)臨床治療具有重要指導(dǎo)意義。建議出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需注意監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)生命體征，控制基礎(chǔ)疾病，保持水電解質(zhì)平衡。休克患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，醫(yī)護(hù)人員會(huì)建立靜脈通道并給予氧療，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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